第111回 看護師国家試験 午後問146

解説

正解は2です。 アンモニアの解毒（尿素回路）を問う問題です。 アミノ酸の分解で生じたアンモニアは毒性が強いため、肝臓で毒性の低い物質に変えられます。 【選択肢別解説】 1：× 尿酸は、プリン体（核酸の成分）が代謝されてできる最終産物です。 アンモニアから作られるものではありません。 2：○ アンモニアは肝臓の尿素回路（オルニチン回路）で尿素に変換されます。 尿素は血液で腎臓に運ばれ、尿中に排泄されます。 3：× 亜硝酸は、体内でアンモニアから作られる物質ではありません。 4：× 一酸化窒素は、アミノ酸のアルギニンから合成され、血管拡張などに働く物質です。 アンモニアの解毒産物ではありません。 【ポイント】 肝硬変などで肝機能が低下するとアンモニアを処理できず、血中アンモニアが上昇して肝性脳症を起こします。 このため肝性脳症では蛋白質の摂取制限や便秘の予防が行われます。