第108回 看護師国家試験 午前問79

解説

正解は5。 「重炭酸イオン」が正しい（陰イオン構成の代表的成分の中で）。 血漿の電解質組成は、陽イオンではNa+（約140mEq/L）が最大で、K+（4mEq/L）、Ca2+、Mg2+が続く。 陰イオンではCl−（約100mEq/L）が最大で、HCO3−（24〜26mEq/L）、リン酸イオン、硫酸イオン、有機酸、蛋白質が続く。 陰陽イオンは電気的中性を保ち総量は同等となる。 問題の図中、陰イオンの2番目（Cl−に次ぐ）を示しているのは重炭酸イオン（HCO3−）であり、これが正答。 選択肢1のNa+は陽イオン1位、2のK+は陽イオン2位、3のリン酸イオンは陰イオンだが量はHCO3−より少ない、4のCl−は陰イオン1位。 血漿浸透圧（約290mOsm/kg）はNa濃度に最も影響され、酸塩基平衡にはHCO3−が中心となる。