第108回 看護師国家試験 午前問80

解説

正解は5。 「副甲状腺」が正しい。 血漿Ca2+濃度低下は副甲状腺主細胞からのパラトルモン（PTH）分泌を促進する。 PTHは①骨吸収亢進によりCa・リンを血中へ動員、②腎尿細管でCa再吸収亢進・リン排泄促進、③腎での活性型ビタミンD（1,25(OH)2D3）産生亢進を介して腸管Ca吸収を促進し、血中Caを上昇させる。 選択肢1の膵島はインスリン・グルカゴンを分泌しCa調節には直接関与しない。 2の甲状腺はカルシトニンを分泌しCa低下作用（PTHと拮抗）を有するが、Ca低下では分泌は減少する。 3の下垂体は他のホルモンを分泌しCaへの直接作用はない。 4の副腎皮質はコルチゾール・アルドステロン等を分泌しCa調節には直接関与しない。 Ca代謝はPTH・カルシトニン・ビタミンDの三者で調節される。