第107回 看護師国家試験 午後問194

解説

正解は3。 「体循環系の血管の収縮」が正しい。 心不全時の代償機構として、交感神経刺激により抹消血管(特に皮膚・消化管血管)が収縮し、血流が心臓・脳・腎臓などの重要臓器に優先的に配分される。 これは短期的には有効だが、持続すると組織低酸素による臓器障害につながる。 選択肢1の心筋収縮力低下は心不全そのもの、2の肺静脈圧低下は逆方向、4の下垂体後葉ホルモン分泌は二次的代償、5のナトリウム排泄増加は水分貯留を助長。 血管収縮による重要臓器優先灌流が初期代償機構。