第106回 看護師国家試験 午後問146

解説

正解は1。 腱索（けんさく）は心室乳頭筋と房室弁尖をつなぐ線維性の索状物で、心室収縮時に房室弁が心房側へ翻転するのを防ぐ役割を持ち、刺激伝導系には含まれない。 刺激伝導系は洞房結節（選択肢2、ペースメーカー）→心房内伝導路→房室結節（選択肢3）→ヒス束→左右脚→Purkinje線維（選択肢4）の順で電気興奮を伝え、心房と心室の協調収縮を生む特殊心筋線維群である。 洞房結節は右心房に位置し60〜80回/分の自発興奮を発し、房室結節は刺激伝導を約0.1秒遅らせることで心房と心室の収縮タイミングを調整する。 腱索の断裂は弁逆流（特に僧帽弁）の原因となる。