13歳の男子。
野球部の投手で右投げである。
2週前から右肘関節内側に痛みを自覚した。
診断は右肘内側側副靱帯損傷であった。
一番負担のかかっていた投球動作区分はどれか。
正答2
解説
正解は2です。
投球動作のどの時期に肘内側側副靱帯へ最も負担がかかるかを問う問題です。
投球動作では、腕が後方に残ったまま体幹が前方へ回旋するとき、肘に強い外反力が加わります。
この外反ストレスを受け止めるのが肘内側側副靱帯です。
【選択肢別解説】
1：× ワインドアップ期は、投球動作を開始して片脚で立つまでの準備の時期です。
肘に大きな力はかからず、内側側副靱帯への負担は小さいです。
2：○ 加速期に、肘内側側副靱帯への負担が最も大きくなります。
肩が最大外旋位から内旋へ移り腕が加速する時期で、肘に最大の外反ストレスが加わります。
この外反力が内側側副靱帯に牽引力として働き、損傷の原因になります。
3：× フォロースルー期は、ボールを離したあと腕を減速させる時期です。
肩の後方の筋や関節包への負担が大きい時期で、肘内側への外反ストレスは小さくなります。
4：× リリース期は、ボールを指から離す瞬間です。
肘はすでに伸展に近づいており、外反ストレスは加速期より小さくなります。
【ポイント】
肘内側の投球障害（内側側副靱帯損傷・内側上顆障害）は、コッキング後期から加速期の外反ストレスで起こります。
フォロースルー期は肩後方の障害（ベネット損傷など）と関連づけて覚えます。