正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
第5中手骨頸部骨折は、拳で物を殴ったときに起こりやすく、ボクサー骨折とも呼ばれます。
骨折部は背側凸に屈曲し、骨頭は掌側へ転位します。
【選択肢別解説】
1:○ 手関節軽度屈曲位は誤りです。
手関節は軽度背屈位(伸展位)で固定します。
背屈位にすると屈筋腱の緊張がゆるみ、骨頭を掌側へ引く力が弱まります。
2:× MP関節(中手指節関節)は40〜70度屈曲位で固定します。
屈曲位では側副靱帯が伸びた状態に保たれ、伸展拘縮を防げます。
また、基節骨を介して骨頭を背側へ支えるため、整復位を保ちやすくなります。
3:× PIP関節(近位指節間関節)は軽度屈曲位で固定します。
手指の機能的な肢位を保ち、拘縮を防ぐためです。
4:× DIP関節(遠位指節間関節)も軽度屈曲位で固定します。
手指全体を軽く握った形に保つのが基本です。
【ポイント】
中手骨頸部骨折の固定は「手関節軽度背屈・MP関節屈曲・指節間関節軽度屈曲」です。
MP関節を伸展位で固定すると側副靱帯が短縮し、伸展拘縮を起こします。