第30回 柔道整復師国家試験 問14

解説

正解は2です。 コーレス骨折の固定肢位を問う問題です。 コーレス骨折では遠位骨片が背側・橈側へ転位します。 固定では、転位と逆の方向に手関節を保持して再転位を防ぎます。 【選択肢別解説】 1：× 手関節の背屈と橈屈は、遠位骨片の背側転位と橈側転位を助長します。 前腕回内は正しいですが、手関節の肢位が逆です。 2：○ 前腕回内位・手関節軽度掌屈位・尺屈位で固定します。 掌屈で背側転位を、尺屈で橈側転位を防ぎ、回内で遠位骨片の回外転位を防ぎます。 3：× 前腕回外位は遠位骨片の回外転位を助長します。 手関節の背屈も背側転位を助長するため誤りです。 4：× 前腕回外位と手関節橈屈位は、どちらも転位を助長する肢位です。 手関節掌屈は正しいですが、組合せとして誤りです。 【ポイント】 コーレス骨折は「背側・橈側転位」なので、固定は「回内・掌屈・尺屈」と逆向きに覚えます。 スミス骨折は掌側転位なので、手関節は背屈位で固定します。