正答4
解説
正解は4です。
高齢者は手術後に合併症を起こしやすく、予防のための援助が重要です。
それぞれの合併症と、それを防ぐ援助が正しく対応しているかを確認します。
【選択肢別解説】
1：× 低栄養状態の改善は、循環器合併症ではなく縫合不全の予防に有効です。
低栄養では傷の治りが遅れ、縫合部が離れやすくなります。
循環器合併症の予防には、水分出納の観察や早期離床が重要です。
2：× 臥床安静は、術後せん妄の予防になりません。
長く横になっていると昼夜のリズムが乱れ、せん妄を起こしやすくなります。
早期離床や、時計・カレンダーで見当識を保つ援助が有効です。
3：× 水分出納の観察は、縫合不全ではなく循環器合併症の予防に関わります。
水分過剰による心不全や、脱水による血栓を早く見つけるために観察します。
4：○ 呼吸訓練は、呼吸器合併症の予防に有効です。
術後は痛みや麻酔の影響で呼吸が浅くなり、痰がたまって無気肺や肺炎を起こします。
術前から深呼吸や咳の練習をしておくと、痰を出しやすくなります。
【ポイント】
「呼吸器＝呼吸訓練」「縫合不全＝栄養改善」「循環器＝水分出納と早期離床」「せん妄＝早期離床と見当識の援助」と組合せで覚えます。