正答1
解説
正解は1です。
角化型疥癬(ノルウェー疥癬)は、ヒゼンダニが非常に多く寄生した重症型の疥癬です。
はがれ落ちた皮膚(落屑)にも大量のダニが含まれ、感染力が強いことが判断の根拠です。
【選択肢別解説】
1:○ 感染力が非常に強いため、個室で管理して他の患者への感染拡大を防ぎます。
一定期間の隔離が必要です。
2:× 手袋の使用が不要というのは誤りです。
皮膚や落屑への接触で感染するため、手袋と長袖ガウンを着用して介助します。
3:× ステロイド外用薬は効果的ではありません。
免疫を抑えてダニを増やし、症状を悪化させるおそれがあります。
治療にはイベルメクチンの内服や疥癬治療用の外用薬を用います。
4:× 衣服を通常どおり洗濯するのは不十分です。
ダニは熱に弱いため、50℃以上の湯に10分以上つけるか、乾燥機にかけてから洗濯します。
【ポイント】
通常の疥癬は標準予防策が中心ですが、角化型疥癬は個室管理と接触予防策が必要です。
ヒゼンダニは熱に弱いことも覚えておきましょう。