正答2
解説
正解は2です。
精巣上体炎は、尿道から入った細菌が精管を通って精巣上体に感染して起こる炎症です。
若年者ではクラミジアなどの性感染症、中高年では大腸菌などが原因になります。
【選択肢別解説】
1：× 臍周囲の圧痛は、急性虫垂炎の初期などにみられる腹部の症状です。
精巣上体炎の症状ではありません。
2：○ 精巣上体炎では、陰嚢内の精巣上体に強い疼痛と腫脹が起こります。
発熱を伴うことが多く、陰嚢の発赤もみられます。
3：× 下痢は腸の疾患でみられる消化器症状です。
精巣上体炎の特徴的な症状ではありません。
4：× 精巣上体炎で尿検査を行うと膿尿がみられることはありますが、血尿は特徴的な症状ではありません。
血尿は尿路結石や膀胱がんなどで重要な症状です。
【ポイント】
陰嚢の急な痛みでは、精巣上体炎と精巣捻転症の区別が大切です。
精巣捻転症は思春期に多く、緊急手術が必要になるため、急な陰嚢痛は早く受診させます。