正答3
解説
正解は3です。
代表的な貧血の種類と、その原因の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 鉄欠乏性貧血の原因は、ビタミンB12欠乏ではなく、鉄の不足です。
ヘモグロビンをつくる材料の鉄が、出血や摂取不足、需要の増加によって足りなくなります。
2：× 巨赤芽球性貧血の原因は、赤血球の破壊の亢進ではなく、ビタミンB12や葉酸の欠乏です。
DNAの合成がうまくいかず、骨髄に大型の未熟な赤芽球（巨赤芽球）が現れます。
赤血球の破壊が亢進して起こるのは溶血性貧血です。
3：○ 再生不良性貧血は、骨髄の造血機能の障害によって起こる貧血です。
造血幹細胞が減少するため、赤血球だけでなく白血球や血小板も減少（汎血球減少）します。
4：× 溶血性貧血の原因は、急激な循環血液量の喪失ではなく、赤血球の破壊の亢進です。
急激な循環血液量の喪失による貧血は、急性出血による貧血（失血性貧血）です。
【ポイント】
鉄欠乏性は鉄不足、巨赤芽球性はビタミンB12・葉酸不足、再生不良性は骨髄の造血障害、溶血性は赤血球の破壊亢進と対応させて覚えましょう。
胃全摘後は、ビタミンB12の吸収に必要な内因子が失われ、巨赤芽球性貧血が起こります。