正答2
解説
正解は2です。
脳の疾患と、それぞれに特徴的な病理所見の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 脳梗塞では老人斑はみられません。
血管が詰まった領域の脳組織が壊死し、やがて軟らかく崩れる軟化巣になります。
2：○ アルツハイマー病では、老人斑が特徴的な病理所見です。
老人斑は、アミロイドβというたんぱく質が脳に沈着したものです。
タウたんぱくが神経細胞内にたまった神経原線維変化もみられます。
3：× プリオン病の特徴は老人斑ではなく、海綿状変化です。
異常プリオンたんぱくにより、脳がスポンジのように多数の空洞をもつようになります。
代表例はクロイツフェルト・ヤコブ病です。
4：× 神経膠腫（グリオーマ）は、脳のグリア細胞から発生する腫瘍です。
老人斑ではなく腫瘍細胞の増殖が病理所見の中心です。
【ポイント】
アルツハイマー病は「老人斑と神経原線維変化」、レビー小体型認知症は「レビー小体」と対で覚えます。