正答1
解説
正解は1です。
弁膜症・心筋症・先天性心疾患・動脈硬化の基本的な病態を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 弁膜症は、感染性心内膜炎やリウマチ熱の後遺症で起こります。
リウマチ熱では、炎症で弁が硬くなり、主に僧帽弁狭窄症を起こします。
感染性心内膜炎では、弁が壊れて閉鎖不全症を起こします。
2：× 心筋症は突然死の原因になります。
特に肥大型心筋症は、若い人の運動中の突然死の原因として知られています。
3：× ファロー四徴症の4つの特徴は、選択肢の組合せとは異なります。
正しくは心室中隔欠損・肺動脈狭窄・大動脈騎乗・右室肥大です。
心房中隔欠損ではなく心室中隔欠損、左室ではなく右室肥大です。
4：× アテローム（粥腫）に沈着しているのは、でんぷんではありません。
コレステロールなどの脂質と、それを取り込んだマクロファージです。
【ポイント】
ファロー四徴症はチアノーゼを起こす先天性心疾患の代表です。
肺動脈狭窄のため血流が右室に負担をかけるので、右室肥大になると理解しましょう。