正答2
解説
正解は2です。
溶血性貧血の原因を問う問題です。
溶血性貧血は、赤血球がふつうより早く壊されることでおこる貧血です。
【選択肢別解説】
1：× 月経過多は溶血性貧血の原因ではありません。
出血で鉄が失われることによる、鉄欠乏性貧血の原因です。
2：○ 自己抗体は溶血性貧血の原因になります。
自分の赤血球に対する抗体ができると、赤血球が壊されます。
これを自己免疫性溶血性貧血といいます。
3：× 胃全摘術は溶血性貧血の原因ではありません。
胃の内因子がなくなってビタミンB12が吸収できず、巨赤芽球性貧血の原因になります。
また、鉄の吸収も悪くなり鉄欠乏性貧血もおこりえます。
4：× 腎機能障害は溶血性貧血の原因ではありません。
腎臓でつくられるエリスロポエチンが減って、腎性貧血をおこします。
【ポイント】
溶血性貧血では、間接ビリルビンが増えて黄疸がみられます。
脾臓で赤血球が壊されるため、脾腫を伴うこともあります。