正答1
解説
正解は1です。
脳出血の好発部位、頭蓋内の出血の原因、認知症や脳転移の特徴を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 脳内出血は被殻や視床で発生することが多いです。
高血圧性脳出血は被殻が最も多く、次いで視床に多くみられます。
細い穿通枝動脈が高血圧で傷みやすいことが原因です。
2：× 脳動脈瘤は、硬膜外血腫ではなくくも膜下出血の原因となります。
硬膜外血腫は、主に頭部外傷で中硬膜動脈が損傷して起こります。
3：× アルツハイマー病では、大脳の腫脹ではなく萎縮がみられます。
特に記憶にかかわる海馬を含む側頭葉の萎縮が目立ちます。
4：× 肺がんや乳がんは、脳転移を起こしやすいがんです。
脳転移の原発巣として最も多いのは肺がんです。
【ポイント】
脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血は、突然の激しい頭痛が特徴です。
高血圧性脳出血の部位は、被殻、視床、皮質下、小脳、橋の順に多いとされます。