平成27年度 准看護師試験 問124

解説

正解は2です。 認知症の定義・原因・症状・対応を問う問題です。 【記述別解説】 ａ：○ 認知症は、いったん正常に発達した知能が、脳の病気によって持続的・全般的に低下し、日常生活や社会生活に支障をきたした状態をいいます。 生まれつきや発達期の知的障害とは区別されます。 ｂ：× 脳梗塞や脳出血などの脳の循環障害によって起こるのは、アルツハイマー型認知症ではなく血管性認知症です。 アルツハイマー型認知症は、脳の神経細胞が変性・脱落して脳が萎縮することで起こります。 ｃ：× 暴力行為や妄想は中核症状ではなく、行動・心理症状（BPSD：周辺症状）です。 中核症状は、記憶障害、見当識障害、判断力の低下、実行機能障害など、脳の障害によって直接起こる症状です。 ｄ：○ 他人から見て迷惑な行動でも、本人にとっては不安や混乱、身体の不調などの理由がある場合が多いです。 理由を理解しようとする姿勢で対応すると、本人の安心につながり、行動・心理症状の軽減にも役立ちます。 【選択肢別解説】 1：× ａは正しいですが、ｂは血管性認知症の説明なので誤りです。 2：○ 正しい記述であるａとｄの組合せです。 3：× ｂとｃはどちらも誤った記述です。 4：× ｄは正しいですが、ｃは行動・心理症状の説明なので誤りです。 【ポイント】 中核症状はすべての認知症患者にみられ、行動・心理症状は環境や対応によって現れ方が変わります。 否定したり叱ったりせず、本人の気持ちを受け止める対応が基本です。