正答2
解説
正解は2です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
術後せん妄は、手術の侵襲や環境の変化などをきっかけに起こる一時的な意識障害で、高齢者に多くみられます。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
術後せん妄では、幻覚、見当識障害(時間や場所がわからない)、興奮して暴れるなどの症状がみられます。
2:○ 誤った記述です。
術後せん妄は、手術後2週間経過してからではなく、多くは術後1〜3日頃に出現します。
手術直後は意識がはっきりしていても、その後に急に発症することが多く、数日から1週間程度で回復するのが一般的です。
3:× 正しい記述です。
不眠や昼夜逆転などの睡眠障害は、せん妄の誘因の一つです。
ほかに痛み、脱水、電解質異常、薬剤、環境の変化なども原因になります。
4:× 正しい記述です。
せん妄状態ではベッドからの転落や、点滴・ドレーンを自分で抜いてしまう事故が起こりやすくなります。
まず安全の確保を最優先にします。
【ポイント】
せん妄は「急に始まり、症状が1日の中で変動し、夜間に悪化しやすい」意識障害です。
予防には、昼夜のリズムを整える、時計やカレンダーを置く、眼鏡や補聴器を使うなどの環境調整が有効です。