正答1
解説
解説
1. アテトーゼ型脳性麻痺の特徴不随意でゆっくりとしたねじれるような運動(アテトーゼ運動)が見られる。
主に錐体外路系(大脳基底核) の障害が原因。
姿勢保持が難しく、筋緊張が変動する。
発話に関係する呼吸・発声・構音の協調運動が困難になる。
2. 発話訓練の目的発話に必要な呼吸・発声・構音の安定化を目指す。
特に、頸部・体幹の安定を得ることが発話の基盤となる。
口腔や喉頭周囲の過剰運動を抑え、必要な動きを促すことが重要。
3. 優先順位が高い訓練内容頸部安定性の向上:頭部が安定すると、呼吸と発声が安定する。
呼吸変動性の縮小:息の勢いを一定に保ち、発話の持続を助ける。
声の高さ変動の抑制:声のトーンを一定に保つ訓練。
過剰な口腔運動の抑制:不必要な動きを抑え、正確な構音動作を促す。
4. 優先順位が低い内容四肢運動の抑制:発話訓練の直接的な目的ではない。
四肢の不随意運動を抑えることは日常生活動作の訓練では重要だが、発話の改善には直接結びつかない。
まずは「頭部・口腔・呼吸」の安定を優先する。
5. まとめアテトーゼ型脳性麻痺の発話訓練では、「呼吸・発声・構音に関わる運動の安定」が最優先。
四肢運動の抑制は発話への影響が間接的であるため、優先順位は低い。