正答4
解説
解説
1. 筋強直性ジストロフィーとは筋疾患（筋原性の障害） に分類される進行性の筋疾患。
全身の筋肉が次第に弱くなるほか、筋の「こわばり（筋強直）」もみられる。
構音や嚥下に関わる筋（舌・口唇・咽頭・喉頭筋など）も侵される。
2. 弛緩性構音障害とは下位運動ニューロン障害（脳神経核や末梢神経、筋肉など）の障害で起こる構音障害。
筋の弛緩・筋力低下・反射の減弱が特徴。
音声は「力のない、息漏れの多い」印象を与える。
3. 弛緩性構音障害の特徴発声：声がかすれる（気息性嗄声）共鳴：鼻咽腔閉鎖不全による開鼻声発音：口唇や舌の動きが弱く、明瞭度が低下呼吸：呼気圧が弱く、発話持続時間が短い
4. 他の構音障害タイプとの違い痙性構音障害：上位運動ニューロン障害。
声がこわばり、努力的で途切れがち。
運動低下性構音障害：パーキンソン病などでみられる。
声量が小さく、単調。
運動過多性構音障害：不随意運動により発話が不規則。
混合性構音障害：ALSなど、複数部位の障害による混合型。
5. まとめ筋強直性ジストロフィーは筋原性の疾患 → 下位運動ニューロン障害に類似よって構音障害のタイプは弛緩性構音障害が最も適切