正答5
解説
解説
1. 問題のテーマ本問は「発声障害（音声障害）に関する評価法」についての理解を問う問題。
各評価法が 「主観的（自覚的）」か「他覚的（客観的）」かを区別できることがポイント。
2. 「自覚的評価」とは本人の感じている不便さや苦痛、心理的影響を評価する方法。
検査者が測定するのではなく、患者自身がアンケートなどで回答する。
客観的に測定できない「声の困りごと」や「生活への影響」を把握できる。
3. Voice Handicap Index（VHI）とは声の障害による心理的・社会的影響を本人が自己評価する質問紙。
25項目の質問からなり、3つの側面を評価する。
機能的側面（Functional）：仕事や日常生活での支障身体的側面（Physical）：喉の疲れ、声の出しにくさなど感情的側面（Emotional）：声に対するストレスや不安声の異常が生活の質（QOL）にどの程度影響しているかを数値化できる。
したがって、これは 「自覚的評価」 に分類される。
4. 他の選択肢の解説（＝他覚的評価）GRBAS評価声の質を聴覚的に評価する方法（検査者が聴いて判断）。
G（総合的評価）、R（粗糙性）、B（気息性）、A（無力性）、S（努力性）の5段階評価。
→ 他覚的評価。
平均呼気流率（Mean Air Flow Rate）声を出すときの呼気の流れの量（mL/sec） を測定。
発声器官の効率をみる生理的・客観的評価。
→ 他覚的評価。
最長発声持続時間（Maximum Phonation Time）一息で「あー」と発声できる最長時間。
声門閉鎖や呼吸の持久力を測る客観的データ。
→ 他覚的評価。
APQ（Amplitude Perturbation Quotient）声の振幅のゆらぎ（振幅変動）を示す音響的指標。
マイクなどの装置で測定する。
→ 他覚的評価。
5. まとめ（重要ポイント）音声評価には2つの視点がある：他覚的評価：検査者が機器・観察で測定（例：GRBAS、MPT、APQ）自覚的評価：本人が自己申告で評価（例：VHI）