正答2
解説
正解は2です。
運動障害性構音障害は、障害部位によって弛緩性、痙性、失調性、運動低下性、運動過多性、混合性などに分類されます。
運動過多性構音障害は、大脳基底核の障害による不随意運動が発話に影響するものです。
【選択肢別解説】
1：× 重症筋無力症は運動過多性ではなく、弛緩性構音障害をきたします。
神経筋接合部の障害で、話し続けると開鼻声などが強くなる易疲労性が特徴です。
2：○ 口部顔面ジスキネジアは運動過多性構音障害をきたします。
口や舌、顔面に不随意な運動が起こり、発話が乱れます。
3：× ギランバレー症候群は運動過多性ではなく、弛緩性構音障害をきたします。
末梢神経の障害による筋力低下が原因です。
4：× 筋萎縮性側索硬化症は運動過多性ではなく、上位と下位の運動ニューロンがともに障害される混合性（痙性・弛緩性）構音障害をきたします。
5：× パーキンソン病は運動過多性ではなく、運動低下性構音障害をきたします。
声が小さく単調で、発話が加速することがあります。
【ポイント】
運動過多性構音障害の原因には、ハンチントン病、ジストニア、ジスキネジア、舞踏病などがあります。
同じ基底核の障害でも、パーキンソン病は運動低下性である点が頻出です。
【用語】
運動過多性構音障害：大脳基底核の障害による不随意運動が発話に影響して生じる、運動障害性構音障害の型である。
口部顔面ジスキネジア：口や舌、顔面に意図しない不随意な運動が起こる状態を指す。
弛緩性構音障害：下位運動ニューロンの障害による筋力低下が原因で、開鼻声や気息性の声がみられる型である。
運動低下性構音障害：大脳基底核の障害による運動の乏しさが原因で、小声で単調な発話になる型である。
重症筋無力症：神経から筋への伝達が障害され、使い続けるうちに筋力が低下する自己免疫の疾患である。
筋萎縮性側索硬化症：上位と下位の運動ニューロンがともに障害され、筋力低下と筋萎縮が進行する疾患である。