正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4です。
喉頭摘出後の代用音声の1つである、ボイスプロテーゼを用いた気管食道瘻発声（シャント発声）の特徴を問う問題です。
気管と食道の間に作った瘻孔に一方向弁（ボイスプロテーゼ）を入れ、肺からの呼気を食道へ送って新声門を振動させます。
【選択肢別解説】
1：× 食事中でも発声はできます。
肺からの呼気を使う発声なので、通常の会話と同じように食事の合間に話すことができます。
2：× 電池を携帯する必要はありません。
電池が必要なのは、振動子で音を作る電気式人工喉頭です。
3：○ 発声時には気管孔をふさぐ必要があります。
気管孔を指や専用の弁で閉じることで、呼気が外に逃げずにボイスプロテーゼを通って食道へ流れるからです。
4：○ ボイスプロテーゼは定期的な交換が必要です。
使っているうちに弁にカンジダなどが付着して劣化し、飲食物の漏れが起こるためです。
5：× 発声時に食道へ空気を取り込む必要はありません。
空気の取り込みが必要なのは食道発声です。
シャント発声では肺からの呼気がそのまま食道へ送られます。
【ポイント】
代用音声は、電気式人工喉頭（電池が必要）、食道発声（空気の取り込みが必要）、シャント発声（気管孔の閉鎖と器具の交換が必要）と特徴を対比して覚えます。
シャント発声は肺の呼気を使うため、長く流暢に話せる利点があります。
【用語】
ボイスプロテーゼ：気管と食道の間に作った穴に挿入するシリコン製の弁で、発声に用いる器具である。
気管食道瘻発声：肺からの呼気を気管と食道の間の瘻孔から食道へ導き、新声門を振動させて声を出す方法である。
気管孔：喉頭摘出後に、首の前に作られた呼吸のための穴である。
電気式人工喉頭：振動する器具を頸部などに当て、その音を口の中で共鳴させて話す代用音声の器具である。