2019年度 言語聴覚士国家試験 午前問71

解説

正解は3と4です。 この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え（誤った組み合わせ）です。 言語発達障害児への代表的な支援法と、その中核となる技法の対応を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 正しい組み合わせです。 ソーシャル・ストーリーは、場面の状況や期待される行動を短い文章や絵で示す方法です。 視覚的に情報を整理して伝える点で、構造化の考え方に基づいています。 2：× 正しい組み合わせです。 ソーシャルスキル・トレーニングでは、場面を設定して役割を演じるロールプレイで対人技能を練習します。 3：○ 誤った組み合わせです。 インリアル・アプローチは、遊びや会話など自然な場面で、大人の関わり方を調整する方法です。 ミラリングやパラレル・トークなどの言語心理学的技法を用い、行動療法ではありません。 4：○ 誤った組み合わせです。 ペアレント・トレーニングは、行動療法（応用行動分析）の原理を保護者が学ぶプログラムです。 ほめ方や環境の整え方などの具体的な技術を身につけるもので、カウンセリングが中核ではありません。 5：× 正しい組み合わせです。 拡大・代替コミュニケーション（AAC）の機器として、音声を出力するVOCA（音声出力コミュニケーション機器）が用いられます。 【ポイント】 インリアル・アプローチはSOUL（静かに見守る・観察する・理解する・耳を傾ける）の姿勢で関わる方法です。 ペアレント・トレーニングは行動理論、TEACCHは構造化と整理しておきましょう。 【用語】 ソーシャル・ストーリー：自閉スペクトラム症の人に、場面や期待される行動を短い文章や絵で説明する支援法である。 構造化：時間や場所、手順を視覚的にわかりやすく整理して、見通しを持てるようにする支援である。 ソーシャルスキル・トレーニング：対人関係に必要な技能を、練習を通して身につけるための訓練である。 インリアル・アプローチ：大人が子どもの行動や発話を模倣したり言い換えたりして、やり取りを広げる関わり方である。 ペアレント・トレーニング：保護者が子どもへの関わり方を学び、よい行動を増やすための訓練プログラムである。 VOCA：音声出力コミュニケーション機器の略で、絵や文字のキーを押すと音声が出る意思伝達の機器である。