正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え(誤った組み合わせ)です。
嚥下障害に対する訓練法や代償法と、その目的の対応を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:○ 誤った組み合わせです。
バルーン拡張法は、食道入口部にバルーンを入れてふくらませ、開大不全を改善する方法です。
鼻咽腔閉鎖の強化を目的とするものではありません。
2:× 正しい組み合わせです。
冷圧刺激は、冷やした器具で前口蓋弓などを刺激し、嚥下反射を起こりやすくする方法です。
3:× 正しい組み合わせです。
息止め嚥下は、息を止めて声門を閉じてから飲み込み、直後に咳をする方法で、喉頭の閉鎖を強めて誤嚥を防ぎます。
4:× 正しい組み合わせです。
頸部を麻痺側に回旋すると麻痺側の咽頭が狭くなり、食塊が健側の咽頭を通りやすくなります。
5:× 正しい組み合わせです。
リクライニング位では、重力を利用して食塊を咽頭へ送りやすくなります。
気管が上、食道が下の位置関係になり誤嚥もしにくくなります。
【ポイント】
バルーン拡張法は、ワレンベルグ症候群などの輪状咽頭筋の弛緩不全に対して用います。
訓練名と「どの段階のどの問題を改善するか」をセットで覚えましょう。
【用語】
バルーン拡張法:食道入口部にバルーンカテーテルを入れてふくらませ、開大不全を改善する訓練法である。
冷圧刺激:冷やした器具で咽頭の前口蓋弓などを刺激し、嚥下反射を促す方法である。
息止め嚥下:息を止めて飲み込むことで、喉頭の閉鎖を強め誤嚥を防ぐ嚥下の方法である。
頸部回旋位:首を横に向けた姿勢で、食塊の通る側を調整する嚥下の代償法である。
リクライニング:上体を後ろに倒した姿勢で、重力を利用して食塊を送り込む方法である。