2018年度 言語聴覚士国家試験 午後問183

解説

正解は2と3です。 嚥下反射を起こす感覚の入力（求心路）を担う神経を問う問題です。 咽頭や喉頭の粘膜に食塊が触れた刺激は、舌咽神経と迷走神経を通って延髄の嚥下中枢に伝わります。 【選択肢別解説】 1：× 顔面神経の感覚機能は、主に舌の前3分の2の味覚です。 咽頭期の嚥下反射を起こす感覚の入力は担いません。 2：○ 迷走神経は、その枝の上喉頭神経（内枝）が喉頭蓋や喉頭の粘膜の感覚を伝えます。 嚥下反射や咳反射の求心路として働きます。 3：○ 舌咽神経は、舌の後方3分の1や咽頭の粘膜の感覚を伝えます。 嚥下反射の主要な求心路です。 4：× 副神経は、胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する運動神経です。 嚥下の感覚には関与しません。 5：× 舌下神経は、舌の筋を支配する運動神経です。 感覚神経ではありません。 【ポイント】 嚥下反射の求心路は舌咽神経と迷走神経（上喉頭神経）です。 遠心路には三叉神経・顔面神経・舌咽神経・迷走神経・舌下神経が関わります。 【用語】 舌咽神経：舌の後ろ3分の1や咽頭の感覚、嚥下にかかわる第9脳神経である。 迷走神経：咽頭・喉頭・内臓などを支配する、第10脳神経である。 副神経：胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する、第11脳神経である。 舌下神経：舌の筋の運動を支配する第12脳神経で、感覚は担わない。 上喉頭神経：迷走神経の枝で、内枝が喉頭蓋や喉頭の粘膜の感覚を伝える神経である。