2018年度 言語聴覚士国家試験 午後問181

解説

正解は1と5です。 この問題は特徴的でないものを選ぶので、○ が答え（運動低下性構音障害に特徴的でない症状）です。 運動低下性構音障害は、パーキンソン病などの大脳基底核の障害で起こる構音障害です。 【選択肢別解説】 1：○ 特徴的ではありません。 スラー様発話は、音のつながりが崩れて酔ったように聞こえる発話で、主に失調性構音障害でみられます。 2：× 特徴的な症状です。 運動低下性構音障害では、呼吸や発声の運動範囲が小さくなり、声量が低下します。 3：× 特徴的な症状です。 振戦の影響で、声のふるえがみられることがあります。 4：× 特徴的な症状です。 発話が次第に速くなる加速傾向や、短く途切れる発話の突進がみられます。 5：○ 特徴的ではありません。 不自然で急激な発話の変動は、不随意運動により声の大きさや高さが突然変わるもので、運動過多性構音障害の特徴です。 【ポイント】 運動低下性構音障害は、声量低下、単調な声の高さと大きさ、発話の加速、短い発話の突進が特徴です。 「小さく、単調で、だんだん速くなる発話」とイメージすると覚えやすくなります。 【用語】 運動低下性構音障害：大脳基底核の障害で起こり、声が小さく単調になる構音障害である。 スラー様発話：音が不明瞭に連なって、ろれつが回らないように聞こえる発話である。 運動過多性構音障害：大脳基底核の障害による不随意運動のために、発話が突然乱れる構音障害である。