2017年度 言語聴覚士国家試験 午後問185

解説

正解は2と3。 両側反回神経麻痺では声帯が正中位固定となり、誤嚥・嗄声が生じる。 誤嚥を軽減する方法として：息こらえ嚥下法（声門上嚥下）は嚥下前に息を止めることで声帯を閉鎖して誤嚥を防ぐ。 甲状軟骨形成術Ⅰ型（内方移動術）は麻痺声帯を内方に移動して声門閉鎖を改善する手術。 気管切開は誤嚥を増やす可能性があり適切でない。 頭部挙上訓練は舌骨・喉頭挙上力を強化する訓練であり、両側麻痺への直接的な対処ではない。 ブローイング訓練は鼻咽腔閉鎖機能の改善に用いる。