正答4
解説
正解は4です。
開鼻声は、軟口蓋が十分に挙がらず鼻咽腔が閉じないために、呼気が鼻に漏れる状態です。
運動障害性構音障害で軟口蓋の動きが悪い場合は、装置で軟口蓋を持ち上げて鼻咽腔閉鎖を補います。
【選択肢別解説】
1:× チンキャップは、あごに当てて下顎の成長を抑えたり固定したりする装置です。
鼻咽腔閉鎖を補うものではありません。
2:× 鼻口腔瘻閉鎖床は、口蓋裂術後などに残った口と鼻の間の穴(瘻孔)をふさぐ装置です。
軟口蓋の動きの悪さを補う装置ではありません。
3:× エピテーゼは、手術や外傷で失われた顔面の一部(鼻や耳など)を補う装着型の人工物です。
開鼻声の治療には用いません。
4:○ 正しい選択肢です。
軟口蓋挙上装置(PLP)は、上顎に装着する床から後方に伸びた部分で軟口蓋を持ち上げ、鼻咽腔閉鎖を助けます。
軟口蓋の麻痺による開鼻声に用いられます。
5:× 舌接触補助装置(PAP)は、口蓋の形を厚くして舌が口蓋に接触しやすくする装置です。
舌切除後や舌の運動障害による構音・嚥下障害に用います。
【ポイント】
PLPは軟口蓋の運動障害、スピーチエイドは軟口蓋の組織の不足(口蓋裂など)、PAPは舌の障害に用いると区別します。
いずれも歯科医師と連携して作製します。
【用語】
開鼻声:息が鼻へ抜け過ぎて、声が鼻にかかって聞こえる状態である。
軟口蓋挙上装置:軟口蓋を持ち上げて、鼻咽腔の閉鎖を補助する装置である。
チンキャップ:下あごに当てて、あごの成長を抑えたり位置を調整したりする矯正用の装置である。
鼻口腔瘻閉鎖床:口蓋にあいた穴をふさぐための、義歯のような装置である。
エピテーゼ:顔面や耳などを失った部分に付ける、人工の補塡物である。
舌接触補助装置:舌と口蓋の接触を補い、構音や飲み込みを助ける口腔内の装置である。