正解を2つ選んでください。
正答2・3
解説
正解は2と3です。
嚥下機能を調べる各検査で、何を評価できるかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 筋電図検査は、嚥下に関わる筋の活動のタイミングや強さを調べる検査です。
誤嚥の程度を直接評価することはできません。
2：○ 嚥下圧検査は、咽頭や食道入口部の圧の変化を測る検査です。
食道入口部をつくる輪状咽頭筋が嚥下時に弛緩しているかを評価できます。
3：○ 嚥下造影検査は、造影剤を含む食品をエックス線透視下で飲み込ませる検査です。
食塊が鼻腔へ逆流する鼻咽腔逆流を観察できます。
4：× 嚥下内視鏡検査は鼻から入れた内視鏡で咽頭・喉頭を上から観察する検査です。
口腔内は観察できないため、口腔残留の評価には向きません。
5：× 血中酸素飽和度のモニターは、誤嚥による呼吸状態の変化を間接的にとらえる方法です。
咽頭残留を評価することはできません。
【ポイント】
嚥下造影は口腔から食道までの全過程を観察でき、嚥下内視鏡はベッドサイドで実施でき被曝がないのが長所です。
嚥下内視鏡では嚥下の瞬間が見えない（ホワイトアウト）点も押さえましょう。
【用語】
嚥下圧検査：咽頭や食道入口部の内圧の変化をカテーテルのセンサーで測定する検査である。
嚥下造影検査：造影剤を含む食物を飲み込ませ、エックス線透視で嚥下の動きを観察する検査で、VFとも略される。
嚥下内視鏡検査：鼻から内視鏡を挿入して咽頭・喉頭を観察し、嚥下の状態や唾液・食物の残留をみる検査である。
輪状咽頭筋：食道入口部をつくる筋で、安静時は収縮して閉じ、嚥下のときに弛緩して開く。
咽頭残留：嚥下したあとに、食物が咽頭に飲み込みきれずに残ってしまう状態である。