第111回 薬剤師国家試験 問177

解説

正解は1と4。 肝クリアランスはCLh＝Qh・E＝100×0.8＝80 L/hである。 肝抽出率が0.8と高いため、この薬物の肝クリアランスは肝血流量の変動の影響を強く受け、肝固有クリアランスや血中タンパク結合率の変動の影響は相対的に受けにくい。 well-stirred modelのE＝fu・CLint/(Qh＋fu・CLint)にE＝0.8、Qh＝100 L/h、fu＝0.1を代入すると、fu・CLint＝400 L/h、CLint＝4,000 L/hとなるため、肝固有クリアランスが8 L/hとする5は誤りである。