第111回 薬剤師国家試験 問164

解説

正解は1と4。 ボノプラザンはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB)であり、壁細胞のH+,K+-ATPaseのK+結合部位に競合的かつ可逆的に結合して酸分泌を強力に抑制する。 ニザチジンはヒスタミンH2受容体を遮断し、ヒスタミンを介した胃酸分泌刺激を抑える。 ピレンゼピンはムスカリンM1受容体を選択的に遮断して胃酸分泌を抑制する薬でありM2刺激ではないため肢2は誤り。 レバミピドはプロスタグランジン産生促進や活性酸素消去により胃粘膜血流・粘液産生を高める粘膜保護薬でありEP受容体を直接刺激するのが主機序ではないため肢3は誤り。 ミソプロストールはプロスタノイドEP受容体を刺激して粘液分泌を促進するPGE1誘導体でありドパミンD2受容体遮断は無関係のため肢5も誤り。