第111回 薬剤師国家試験 問162

解説

正解は1と2。 アジルサルタンはアンジオテンシンII AT1受容体を選択的に遮断し、血管収縮とアルドステロン分泌を抑制して降圧する。 シルニジピンはL型に加え交感神経終末のN型Ca2+チャネルも遮断し、ノルアドレナリン遊離を抑制することで反射性頻脈を来しにくい特徴を持つ。 ヒドロクロロチアジドが阻害するのは遠位尿細管のNa+-Cl-共輸送体でありNa+-K+-2Cl-共輸送体(阻害薬はループ利尿薬)ではないため肢3は誤り。 ウラピジルは血管平滑筋のα1受容体を直接遮断して血管を拡張する薬であり神経終末からの遊離抑制が機序ではないため肢4は誤り。 イミダプリルはアンジオテンシン変換酵素(ACE)を阻害するACE阻害薬でありレニン阻害薬ではないため肢5も誤り。