48歳男性。
2ケ月前から食欲の低下を感じ、消化器内科で精査したところ、ヘリコバクター・ピロリ陽性と診断され、一次除菌を行うこととなった。
（処方）
ボノサップパック400（注） 1シート
1日2回 朝夕食後 7日分
注：1回分として、ボノプラザン錠20 mg 1錠、アモキシシリンカプセル250 mg 3カプセル、クラリスロマイシン錠200 mg 1錠を服用
この処方薬の服薬指導時の患者への説明として、適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答2・3
解説
正解は2と3。
ボノサップパックはボノプラザン・アモキシシリン・クラリスロマイシンの3剤併用によるヘリコバクター・ピロリ除菌療法薬である。
頻度の高い副作用として下痢や腹痛(主にアモキシシリンによる腸内細菌叢の変化、2)、及びクラリスロマイシンによる味覚異常(多くは可逆的で数日〜服用終了後に軽快する、3)がある。
ボノプラザンはプロドラッグ化されていないカリウムイオン競合型アシッドブロッカーであり粉砕による効果減弱はなく、激しい運動制限の指示や服薬終了直後の除菌判定(通常4週間以上あけて呼気試験等を行う)も適切ではない。