問342 来局者の訴える症状及び現在の服用薬、それに対して薬剤師が選択した一般用漢方製剤として適切なのはどれか。
2つ選べ。
（選択肢は「来局者の訴える症状／現在の服用薬／選択した一般用漢方製剤」の組み合わせ表の番号1〜5に対応する）
正解を2つ選んでください。
正答2・4
解説
正解は2と4。
組合せ1のようにタムスロシン（前立腺肥大症治療薬）を服用中の患者にマオウを含む防風通聖散を選ぶのは交感神経刺激作用の点で不適切である。
一方、アピキサバン（抗凝固薬）服用中の鼻炎症状に小青竜湯（麻黄含有）を選択する組合せ2は、麻黄が交感神経刺激により血圧上昇等のリスクを高める点に注意は要するがアレルギー性鼻炎への適応として妥当な組合せとされている。
排尿困難・残尿感を訴える患者にファモチジン服用歴を踏まえ、頻尿・排尿困難に用いられる八味地黄丸を選択する組合せ4は適切である。
組合せ1は防風通聖散が瀉下作用の強い実証向け処方で高齢者や虚弱者、また前立腺肥大による排尿障害がある場合は麻黄・大黄により症状悪化のおそれがあり不適、組合せ3は、補中益気湯に含まれる甘草とグリチルリチン含有製剤とでグリチルリチンが重複し、偽アルドステロン症（低カリウム血症・浮腫・血圧上昇）やミオパチーを起こすおそれがあるため選択すべきでない組合せ、組合せ5の当帰芍薬散はこむら返りに用いる芍薬甘草湯ほど即効性がなく、この症状には芍薬甘草湯がより一般的に選択される。