第109回 薬剤師国家試験 問188

解説

正解は5。 本症例はニフェジピン徐放錠（Ca拮抗薬）とテルミサルタン（ARB）で降圧が不十分であり、追加薬としては未使用の作用機序を持つ薬剤が望ましい。 ドキサゾシンメシル酸塩はアドレナリンα1受容体遮断薬であり、既存のCa拮抗薬・ARBとは異なる機序で末梢血管抵抗を下げ降圧効果を上乗せできる。 アムロジピンは既に使用中のニフェジピンと同じジヒドロピリジン系Ca拮抗薬であり重複投与となり、イルベサルタンも同じARBであるテルミサルタンと重複する。 アメジニウムメチル硫酸塩は昇圧薬（起立性低血圧治療薬）、シベンゾリンコハク酸塩は抗不整脈薬でありいずれも降圧目的の追加薬としては不適切である。