第108回 薬剤師国家試験 問298
問298-299 2歳女児。 体重10 kg。 1日数回の全身強直間代性痙れんを発現し、約3ヶ月前にミオクローヌスてんかんと診断され、バルプロ酸Naシロップの投与が開始された。 痙れん発作の頻度は減少したが、最近、呼びかけに応答しないなどの意識障害が頻回に見られるようになったため入院加療となった。 （入院時の検査値等） 総ビリルビン1.0 mg/dL、血清アルブミン3.2 g/dL、AST 110 IU/L、 ALT 92 IU/L、γ-GTP 24 IU/L、血中アンモニア180 μg/dL、 バルプロ酸の血中トラフ濃度60 μg/mL 問298（病態・薬物治療） この患者の血漿アンモニア濃度が基準値（12〜66 μg/dL）より高い値であることの原因として、最も可能性の高いのはどれか。 1つ選べ。
正答4