13歳女児。
身長150 cm、体重42 kg。
昨夜から38.5℃の発熱があり、今朝になっても熱が下がらず、筋肉痛、頭痛、倦怠感を訴えたため、午前中に近医を受診した。
インフルエンザと診断され、母親が処方箋(処方1及び2)を持って来局した。
薬剤師が薬歴を確認したところ、バロキサビル マルボキシル錠による発疹の副作用歴があったので、薬剤師から処方医へ連絡し、処方1が処方3へ変更となった。
(処方1)
バロキサビル マルボキシル錠20 mg 1回2錠(1日2錠)
1日1回 夕食後 1日分
(処方2)
アセトアミノフェン錠200 mg 1回2錠
発熱時 5回分(10錠)
(処方3)
オセルタミビルカプセル75 mg 1回1カプセル(1日2カプセル)
1日2回 朝夕食後 5日分
薬剤師が母親に伝える内容として、適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5。
バロキサビル マルボキシルの副作用歴からオセルタミビルへ変更となったため、発症からの時間を考慮し本日中に服用を開始することが望ましい。
またオセルタミビルを含む抗インフルエンザ薬は未成年患者で異常行動が報告されており、少なくとも数日間は一人にしないよう配慮が必要である。
解熱後も服薬は治療期間分継続すべきであり(1は誤り)、登校再開は学校保健安全法施行規則第19条の基準(インフルエンザは発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日を経過するまで出席停止)に従う必要がある(2は誤り)。
また、カフェインには利尿作用があり発熱時の脱水を助長しうるため、水分補給は水や経口補水液で行うよう指導する(3は誤り)。