13歳女児。
身長150 cm、体重42 kg。
昨夜から38.5℃の発熱があり、今朝になっても熱が下がらず、筋肉痛、頭痛、倦怠感を訴えたため、午前中に近医を受診した。
インフルエンザと診断され、母親が処方箋（処方1及び2）を持って来局した。
薬剤師が薬歴を確認したところ、バロキサビル マルボキシル錠による発疹の副作用歴があったので、薬剤師から処方医へ連絡し、処方1が処方3へ変更となった。
（処方1）
バロキサビル マルボキシル錠20 mg 1回2錠（1日2錠）
1日1回 夕食後 1日分
（処方2）
アセトアミノフェン錠200 mg 1回2錠
発熱時 5回分（10錠）
（処方3）
オセルタミビルカプセル75 mg 1回1カプセル（1日2カプセル）
1日2回 朝夕食後 5日分
処方1及び3のいずれかの抗インフルエンザ薬の作用機序として、正しいのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答2・4
解説
正解は2と4。
バロキサビル マルボキシルはインフルエンザウイルスのキャップ依存性エンドヌクレアーゼを阻害し、ウイルスmRNA合成に必要なキャップ構造の獲得(キャップスナッチング)を阻害することでウイルス複製を抑制する。
オセルタミビルはノイラミニダーゼを阻害し、感染細胞表面から新たに形成されたウイルス粒子が遊離するのを妨げる。
RNA依存性RNAポリメラーゼ阻害(1、ファビピラビルの機序)やエンベロープ融合阻害(3、アマンタジンに近い機序)は該当しない。