第108回 薬剤師国家試験 問190
48歳男性。 建築業に従事しており、高所での作業が多い。 40歳時の健康診断で高血糖を指摘されて以降、近医に通院している。 現在は以下の薬剤及び用法用量で2型糖尿病、高血圧、安定狭心症及び脂質異常症の治療を受けている。 メトホルミン塩酸塩錠250 mg 1回1錠（1日2回）朝夕食後 カナグリフロジン水和物錠100 mg 1回1錠（1日1回）朝食後 アジルサルタン錠20 mg 1回1錠（1日1回）朝食後 アムロジピン錠5 mg 1回1錠（1日1回）朝食後 ピタバスタチンCa錠1 mg 1回1錠（1日1回）朝食後 指導された食事療法と運動療法は遵守できている。 今回受診の身体所見と検査所見は以下のとおりであった。 身長174 cm、体重72 kg、血圧128/78 mmHg 空腹時血液検査結果：血糖124 mg/dL、HbA1c 7.2 %、総コレステロール220 mg/dL、TG（トリグリセリド）148 mg/dL、HDL-C 70 mg/dL、LDL-C 148 mg/dL、血清クレアチニン0.7 mg/dL、eGFR 86 mL/分/1.73 m^2 尿検査結果：糖（4＋）、蛋白（±）、潜血（－）、ケトン体（－）、尿アルブミン／クレアチニン比50 mg/gCr 各薬剤の添付文書上の用法用量は以下のとおりとする。 メトホルミン塩酸塩錠：1日500 mgより開始し、維持量は750 mg〜1,500 mg。 1日最大用量は2,250 mg。 カナグリフロジン水和物錠：100 mgを1日1回。 アジルサルタン錠：20 mgを1日1回。 1日最大用量は40 mg。 アムロジピン錠（高血圧症）：2.5〜5 mgを1日1回。 1日最大用量は10 mg。 （狭心症）：5 mgを1日1回。 症状に応じて適宜増減。 ピタバスタチンCa錠：1 mgを1日1回。 1日最大用量は4 mg。 今回の所見を踏まえた治療の変更として、適切なのはどれか。 2つ選べ。
正解を2つ選んでください。