第108回 薬剤師国家試験 問170

解説

正解は1と2。 消化管からリンパ系を介して吸収された薬物は門脈・肝臓を経由せずに胸管を経て直接静脈系（全身循環）に入るため、肝初回通過効果を受けない。 リンパ流は血流に比べて非常に緩やかなため、リンパ系に移行した薬物は血液循環に移行した薬物よりゆっくりと全身に分布する。 毛細リンパ管内皮細胞の結合は疎で開口部が大きいため、分子量の大きい薬物ほどリンパ系に取り込まれやすい（記述は逆）。 皮下投与された抗体医薬品のような高分子薬物は毛細血管を透過しにくいためリンパ系へ移行しやすい。 胸管リンパは鎖骨下静脈（静脈角）に注ぎ全身循環に入るのであり、肺動脈に入るのではない。