第108回 薬剤師国家試験 問132

解説

正解は1と3。 硫化水素はミトコンドリア内膜のシトクロムcオキシダーゼ（複合体Ⅳ）を阻害し、電子伝達系を停止させて細胞呼吸を抑制する（シアン化物と類似の機序）。 四塩化炭素はシトクロムP450により還元的に脱ハロゲン化を受けトリクロロメチルラジカルを生じ、脂質過酸化を引き起こして肝障害（脂肪肝・壊死）を起こす。 DEHPはペルオキシソーム増殖剤活性化受容体（PPARα）を介した肝毒性や生殖毒性が知られるが、ヘム合成酵素阻害による造血障害は鉛など重金属の作用機序であり2は誤り。 塩化ビニルモノマーは主にCYP2E1により活性化されクロロオキシラン等を経て肝血管肉腫等を起こす発がん物質であり、アセチルコリンエステラーゼ阻害による神経毒性は有機リン系農薬の機序であるため4も誤り。 カルバリルはカルバメート系農薬でアセチルコリンエステラーゼを可逆的に阻害する神経毒性物質であり、アコニターゼ阻害による呼吸器障害という記述は誤りであるため5も誤り。