第106回 薬剤師国家試験 問190

解説

正解は1と5。 膵臓がんの大部分（約90%）は膵管上皮細胞に由来する膵管がん（浸潤性膵管がん）である。 好発部位は膵頭部であり、膵頭部がんは総胆管を圧迫・閉塞しやすく閉塞性黄疸を来しやすい。 膵臓がんではインスリン分泌が低下し耐糖能異常・糖尿病を来しやすく、インスリン分泌亢進による低血糖をきたしやすいわけではない。 膵臓は後腹膜に位置し早期には自覚症状に乏しいため早期発見は一般に困難であり、進行してから発見されることが多い。 膵臓がんではCA19-9（腫瘍マーカー）は多くの症例で陽性（上昇）となり、陰性化するわけではない。