第106回 薬剤師国家試験 問56

解説

正解は3。 溶血性貧血では赤血球の破壊が亢進し、ヘモグロビン由来のビリルビン産生が増加するが、肝の抱合能を上回るため未抱合型（間接）ビリルビンが優位に上昇する。 肝硬変やアルコール性肝障害では肝細胞の抱合・排泄機能低下により直接ビリルビンも上昇し、胆石症や膵頭部がんによる閉塞性黄疸では胆汁うっ滞のため直接ビリルビンが優位に上昇する。