第105回 薬剤師国家試験 問185

解説

正解は1と5。 慢性腎臓病では糸球体の透過性亢進などにより尿タンパク排泄量が増加する（アルブミン尿・蛋白尿）。 また腎からのレニン分泌亢進や体液貯留によりレニン-アンジオテンシン系が亢進し血圧が上昇する（腎性高血圧）。 腎機能低下によりカリウム排泄が低下するため一般に高カリウム血症を呈し低カリウム血症にはならない。 活性型ビタミンD産生低下や高リン血症による低カルシウム血症を代償して副甲状腺ホルモンの分泌が亢進する二次性副甲状腺機能亢進症を呈し、機能低下症ではない。 腎の1α-水酸化酵素活性が低下するため活性型ビタミンD産生はむしろ低下する。