第104回 薬剤師国家試験 問167

解説

正解は1と4。 アロプリノールはキサンチンオキシダーゼを阻害しメルカプトプリンの不活化代謝を妨げるため、メルカプトプリンの毒性が増強される。 エリスロマイシンはCYP3A4を阻害し、同酵素で代謝されるカルバマゼピンの血中濃度を上昇させる。 リファンピシンが強力に誘導するのは主にCYP3A4であり、トリアゾラムの血中濃度低下もCYP3A4誘導によるものでCYP2D6誘導ではないため2は誤り。 シスプラチンは有機カチオントランスポーターOCT2の基質であるが、ジゴキシンはOCT2の基質ではなくP-糖タンパク質を介して尿細管分泌されるため、OCT2上での競合阻害という機序は成り立たず3は誤り。 ノルフロキサシンのGABAA受容体結合阻害作用を増強して痙れんを誘発しやすいのはフェンブフェンなどのNSAIDsであり、アセトアミノフェンではないため5は誤り。