問318-319 72歳男性。
通院困難なため在宅医療を受けている。
医師の訪問時に男性の家族より、夜になると咳が止まらなくなり本人が眠れていないことが伝えられた。
診察の結果、次の薬剤が処方され、薬剤師が在宅にて対応することとなった。
（処方1）
アジスロマイシン錠250 mg 1回2錠（1日2錠）
1日1回 朝食後 3日分
（処方2）
テオフィリン徐放錠200 mg（12〜24時間持続）
1回1錠（1日2錠）
1日2回 朝食後・就寝前 14日分
当該患者に対して、保険薬局の保険薬剤師が医療保険で行う訪問薬剤管理指導に関する記述のうち、適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4。
訪問薬剤管理指導は医師の訪問薬剤管理指導の指示に基づいて実施され、訪問前にあらかじめ薬学的管理指導計画を策定しておく必要がある。
訪問薬剤管理指導の実施にあたり、保険薬局が別途都道府県知事の許可を受ける必要はない(選択肢1誤り)。
要介護認定を受けている患者では、原則として医療保険よりも介護保険の居宅療養管理指導が優先される(選択肢2は優先関係が逆で誤り)。
医療保険の訪問薬剤管理指導では患者との契約書作成は必須要件とはされていない(選択肢5誤り)。