第103回 薬剤師国家試験 問189

解説

正解は2と5。 ベッドとの接触面に生じた圧迫しても消退しない限局性の発赤は、褥瘡（圧迫創傷）のごく初期段階（ステージI：発赤はあるが皮膚の損傷はまだない状態）を示す所見である。 この段階での対応としては、同一部位への持続的な圧迫を取り除くための積極的な体位変換（除圧）と、創傷治癒・皮膚耐久性の基盤となる低栄養状態の改善（十分な蛋白質・エネルギー摂取）が重要である。 精製白糖・ポビドンヨードによる創面保護や湿潤環境を保つドレッシング剤の使用は、皮膚欠損を伴う開放創（びらん・潰瘍）が形成された、より進行した段階の褥瘡に対する局所治療として選択されるものであり、皮膚が保たれているこの段階では時期尚早である。 トリアゾラムなどの睡眠薬は褥瘡治療とは無関係であり、むしろ鎮静により体動が減り褥瘡リスクを高める可能性もある。