第102回 薬剤師国家試験 問291
問290-291 62歳男性。 1ヶ月ほど前から息切れ、呼吸困難などの心不全症状が出現し、アルコール性心筋症との診断を受け、以下の処方により加療中である。 薬剤師が現在の症状を確認すると「最近は呼吸が苦しくなることが多く、家の中で座っていれば問題ないが、少し散歩するだけでも息切れがする」との訴えがあった。 既往歴：高血圧 飲酒歴：心不全症状が出現するまで20年間の大量の飲酒歴があり、禁酒を指導されたが、現在も機会飲酒。 検査データ：左室駆出率23%、下肢浮腫（+）、 Na 140 mEq/L、K 3.6 mEq/L、Cl 105 mEq/L、SCr 1.0 mg/dL、 血圧123/72 mmHg、心拍数62 bpm（洞調律） （処方） 1）エナラプリルマレイン酸塩錠10 mg 1回1錠（1日1錠） スピロノラクトン錠25 mg 1回1錠（1日1錠） 1日1回 朝食後 14日分 2）カルベジロール錠2.5 mg 1回1錠（1日2錠） 1日2回 朝夕食後 14日分 3）フロセミド錠40 mg 1回1錠（1日2錠） 1日2回 朝昼食後 14日分 問291（実務） 薬剤師は、現在の病態から、患者の薬物療法に関するアセスメントを行い、今後のプランを考えた。 追加を推奨する薬剤として最も適切なのはどれか。 1つ選べ。
正答5