第102回 薬剤師国家試験 問290

問290-291　62歳男性。 1ヶ月ほど前から息切れ、呼吸困難などの心不全症状が出現し、アルコール性心筋症との診断を受け、以下の処方により加療中である。 薬剤師が現在の症状を確認すると「最近は呼吸が苦しくなることが多く、家の中で座っていれば問題ないが、少し散歩するだけでも息切れがする」との訴えがあった。 既往歴：高血圧 飲酒歴：心不全症状が出現するまで20年間の大量の飲酒歴があり、禁酒を指導されたが、現在も機会飲酒。 検査データ：左室駆出率23%、下肢浮腫（+）、 Na 140 mEq/L、K 3.6 mEq/L、Cl 105 mEq/L、SCr 1.0 mg/dL、 血圧123/72 mmHg、心拍数62 bpm（洞調律） （処方） 1）エナラプリルマレイン酸塩錠10 mg　1回1錠（1日1錠） スピロノラクトン錠25 mg　1回1錠（1日1錠） 1日1回　朝食後　14日分 2）カルベジロール錠2.5 mg　1回1錠（1日2錠） 1日2回　朝夕食後　14日分 3）フロセミド錠40 mg　1回1錠（1日2錠） 1日2回　朝昼食後　14日分 問290（病態・薬物治療） この患者の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

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